眼袋、淚溝為肌肉鬆弛、皮下脂肪逐漸萎縮所產生的老化現象，除了因年齡增長的自然老化因素外，其實熬夜、睡眠不足、長時間使用電腦、手機…等3C產品而用眼過度，才是現代人眼睛周圍組織提早老化的主要因素。
解決眼周老化問題前，先來認識底下的脂肪、肌肉、韌帶和結締組織。
● 臥蠶：緊貼下睫毛約0.2~0.7公分微微隆起的肌肉，屬眼輪匝肌的一部份，多為先天遺傳，笑起來尤為明顯。
● 眼袋：因眼周韌帶筋膜鬆弛、支撐力不足，導致脂肪被眼球擠壓所形成的區塊浮腫袋狀物。
● 淚溝：因包圍眼球的眼窩脂肪帶下垂，也就是眼眶隔膜下緣的軟組織萎縮，形成一條從內眼角到下眼瞼靠鼻側的凹溝，屬韌帶組織。會加深黑眼圈及眼袋陰影，難以遮蓋，一般會合併黑眼圈產生。
無痕眼袋內開手術適合族群
「眼袋內開手術」 又可被稱作「經結膜移除脂肪」(Transconjunctival fat excision) ，在下眼瞼內側切出小切口(約5mm)，撥開筋膜層後，將多餘的脂肪分離去除，並收緊眼隔膜眶隔。優點是減少對眼睛周圍組織的傷害，減少瘀青和腫脹。外觀看不出切口、不需縫合及拆線、恢復期短，傷口癒合較快。缺點是無法合併處理眼周肌膚鬆弛及皺紋問題，故對皮膚鬆弛、眼輪匝肌鬆弛、眼袋較重的人效果較不理想。適合眼下皮膚緊實之年輕族群。
在眼袋內開手術的同時，抽取少許身上脂肪，在純化後，以微細補脂針補至淚溝凹陷處，讓眼下更飽滿。進針只需要針孔，所以一樣不會留下疤痕。
手術後保養
術後保養仍需注意生活作息，避免過度用眼。肌肉疲勞時，張力不足，循環不良，易造成水腫及黑色素沉積。外出時應配戴太陽眼鏡遮擋陽光，防止光老化。 飲食上，忌菸、酒等刺激性食物，以及均衡飲食。此外，保持充足睡眠，選用合適保養品保養眼周肌膚。
手術後會復發嗎？
因為眼袋脂肪屬於內臟脂肪，無論是被切除或被轉移都不會再生，也不會隨著體重變化。且成年後的身體脂肪細胞數目固定亦不會再生，大部分患者術後可維持5-10年左右。
復發原因：
1. 手術時脂肪移除不夠。
2. 淚溝凹陷未處理，看起來就像猶有眼袋般，疲勞的樣貌。
3. 隨著年齡增長，肌膚彈性變弱而出現鬆弛，對眼袋剩餘脂肪的支撐力量不足，脂肪依舊會膨出形成眼袋。或是鬆弛的皮膚堆積在下眼袋部分，看起來像是眼袋，必須做皮膚的切除跟拉提才可以解決。
高雄群英姚勝發醫師說明，無痕眼袋內開手術的優點是能處理眼袋及淚溝問題，眼下無外部疤痕，手術時間短，恢復快，術後照顧容易。但對於中老年齡有眼周細紋或眼下皮膚鬆弛問題，較不適合。如果有眼袋相關問題務必尋求專業的醫師諮詢評估。
群英整形 姚勝發醫師
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