東西方人種在顎骨的問題的差別是; 西方人常見的顎骨問題是「下巴過短」、「小下巴」，但東方人常見的則是「下巴過長」或是所謂的「戽斗」。這樣的患者在戽斗咬合生成的情況中，除了下巴生長過度外，也常合併中顏面發育不足（鼻子區域的顏面略顯凹陷），使得側臉看起來像一個彎彎的月亮，我們俗稱月亮臉。
要改善這樣的問題如果沒有藉由正顎手術，通常是難以達成美觀與咬合雙贏的情況。有少數的病例可以透過「純矯正」改善戽斗的臉型，也獲得良好的咬合狀況，但僅限於戽斗情形不嚴重或是所謂的「假性戽斗」(因為咬合的關係，導致戽斗臉型發生，而非是顎骨的問題導致)。骨性的戽斗咬合，通常都需要經由齒顎矯正搭配正顎手術來改善。
許多嚴重下顎短小的患者通常備有打呼或睡眠中止的問題，由於下顎顏面骨後縮，導致下巴短小，幾乎與脖子連在一起，同時也壓縮到呼吸道空間，因而發生打呼或睡眠中止的症狀。
下巴後縮且合併呼吸道窄縮的患者，建議治療方式採用節骨手術，將下巴骨塊往前移動，可順便帶動下巴後方的肌肉往前，進而把呼吸道打開，改善呼吸中止的問題。
大家都知道兔子的門牙較為突出且大顆，是因為要切斷食物，而人類會有兔子暴牙的原因，是因為前牙及其齒槽骨突出，形成暴牙，容易導致嘴唇突出，在臨床學上屬於上顎突出合併第二型咬合。
暴牙的特徵
月亮臉型其實就是俗稱的戽斗臉，臨床上稱「下顎突出合併第三型咬合」，通常這樣的臉型會伴隨著中臉部凹陷的問題，由於下排牙齒位於上排牙齒前，可能有嘴唇無法緊閉、下唇突出外翻及嘴角下垂等現象。
戽斗特徵
最常見的齒顎異常，跟牙齒口腔咬合有一定的關係，當顎骨發育異常，使得骨骼與口腔牙齒無法在正確的位置上，就會造成臉型不協調的情形。不只如此，也有可能會影響食物的咀嚼與消化。
什麼是正顎手術？
我們常常都會抱怨自己的臉型不好看，或是比例不好，卻沒有認真的了解，影響我們臉型比例的原因究竟是什麼。尤其是臉型較圓潤的女性，常常會把原因怪罪在脂肪太多、或是咀嚼肌的問題；其實讓臉型看起來圓潤的原因，並不是只有這些，假如你的下巴比例偏短，也可能有所影響。
由於下巴比例會影響著整體臉部的線條，而臉部的線條也會連帶影響五官的精緻，因此，為了讓自己看起來更加美麗動人，下巴整形手術也已逐漸成為高熱度的討論話題之一；下巴整形手術方式常見的可分為，注射型墊下巴、填充型墊下巴以及下巴截骨。其中，下巴截骨手術方式不但可以進行骨骼角度及位置的調整還能改變其骨骼大小，較有顯著優勢。高雄群英林語堂醫師強調，任何手術都有其優缺點，應該針對不同的需求及條件而選擇適當的手術。
對於臉型的美感，除了追求五官的精緻之外，臉型的比例才是最重要的核心，然而臉型比例的重點，除了長度和寬度之外，下巴的比例也主宰了整體臉型的和諧。在許多的臨床案例中，有些人會有戽斗臉型，甚至是上下顎不對稱導致咬合不正等問題，這些問題就是破壞了下巴比例的原因之一；因此，有這類問題的患者，為了追求臉型的精緻度，會利用正顎手術來改善下半臉骨骼，有效的調整骨骼位置，以達到理想的臉型比例。
如果想要打造一個完美的臉部比例，下巴的線條輪廓絕對是一個重要的角色，有許多人因為下巴後縮造成凸嘴問題，影響給人的觀感，有許多下巴短小或是下巴後縮的人，會選擇使用人工骨墊下巴，解決下巴後縮的問題，高雄群英林醫師表示，這其實是治標不治本方法，因為有些下巴後縮嚴重的患者通常也伴隨著打呼和睡眠中止及其他的問題，如果沒有使用正顎手術解決下巴後縮問題，外觀上雖有改變，卻無法改善呼吸道及其他問題。
許多戽斗人士常常誤以為牙齒矯正就可以改善咬合不正的症狀，實際上戽斗可分成兩種，齒性戽斗以及骨性戽斗，前者可藉由矯正改善；後者則因嚴重影響咬合功能及臉型，需藉由正顎手術治療。戽斗成因為下顎骨發育過盛，家族間常常遺傳，而戽斗症狀容易對生活層面造成許多影響，如發音異常、消化系統不佳、易患有牙周疾病等，大多患者也較缺乏自信，高雄群英林語堂醫師強調，正顎手術不但要改善上下顎的咬合關係，更是要解決所有影響層面的困擾。
最近有一通告女藝人近來因為下巴戽斗、歪斜，被網友攻擊外貌，不只說她下巴整形失敗，還諷刺說她是女版陳為民等等；女藝人雖然對自己的下巴不滿意，甚至每每在節目中講到自己的下巴就會情不自禁落淚，不過據經紀人說法，因為正顎手術需要開刀，仍在考慮中。高雄群英表示，許多前來諮詢正顎手術的患者認為正顎手術複雜且療程時間長，是讓他們考慮手術的主要原因，正顎手術的治療目的在於協助矯正咬合不正的問題，是屬於複雜且精細的臉部骨骼手術，但是正顎真的這麼可怕嗎?讓高雄群英林語堂醫師來替你解惑!
網路上流傳著一句話「下巴應對應於鼻頭到嘴唇間的線上，側面看才會有協調的美感」過於凸出的下巴或是內凹的下巴都會使臉型看起來不協調，也會影響咬合。下巴後縮加上暴牙常使嘴巴凸出，不管是正面或是側面的臉型視覺都不協調，若非顎骨問題，單純暴牙可靠牙齒矯正、下巴內縮也可以靠墊下巴改善，但若是骨骼生長不正，則需要靠正顎手術重組上下顎骨改善咬合及重塑協調臉型。
隨著矯正技術越來越進步，嘗試利用牙齒矯正達到齒列整齊的患者不在少數，不過依舊有許多患者具有矯正牙齒就能改變臉型的迷思，實際上矯正牙齒只是利用長時間拉扯的方式將牙齒拉回正常的位置，以達到齒列整齊的效果。若患者的咬合不正和骨頭結構相關，想要利用矯正牙齒，達到V下巴或是解決戽斗、短下巴問題，具有一定的難度，正顎手術才是改變臉部線條的關鍵。
正顎手術是暴牙、戽斗、歪下巴等等症狀者最好的治療方式，不過也因為治療時間長，讓許多患者望之卻步，群英整形表示「正顎手術不但是要看起來更美觀，更是要患者降低口腔問題及睡眠中止症的風險」，讓大家更重視治療的重要性。
正顎手術的方式分成兩種，不同的治療方式最終成果和花費時間也不盡相同，想要快速又有效也不是沒有辦法! 現在有了這些臨床先例，讓許多患者更勇於找回美麗笑顏。
深受暴牙困擾的人，常因一口暴牙而遭人嘲笑，甚至會有不堪入耳的外號，暴牙不僅會大大破壞笑容的美感，對外觀造成困擾，若暴牙的程度更為嚴重，還可能對口腔健康造成影響，導致牙齦炎…等口腔疾病，甚至影響發音、咀嚼等負面影響，該如何透過正顎手術與齒顎矯正的相互搭配，徹底擺脫「暴牙妹」的污名，還可自信展現自信笑容！
以往人們想要改變臉型，常藉由正顎手術或是削骨手術，來達到讓臉看起來變小或是改善歪下巴的目的，有些人追尋美，卻不見得重視下巴，但下巴，對一個人的臉型美感非常重要！若想要有精緻的臉蛋，下巴塑型是不可或缺的，包括下巴的寬度、長度或弧形幅度，漂亮的下巴可增加臉蛋的精緻度，可說是有畫龍點睛的效果！
醫美整形當道，不少人選擇整形手術或微整形讓臉型五官看起來更立體，但若是臉部骨骼需要調整，就需要藉由『正顎手術』來矯治，例如說上下顎發育過度、下顎發育不足、上下顎發育左右不平均等，這些問題也是導致歪臉、戽斗、暴牙等臉型不協調的原因。
顎骨發育異常不只是造成臉型不協調，嚴重時甚至會連帶造成咬合不正，有些患者甚至會有食物咀嚼、發音甚至是呼吸困擾。
除了天生姣好的容貌與窈窕的身材，搭配潔白的牙齒與協調的微笑曲線是目前成為女神必備的條件！協調的”微笑曲線”指的是露齒微笑時，上排齒列的牙齒下緣所形成的曲線，與下唇曲線走向一致，就是協調的微笑曲線。但有部分正顎患者大笑時露出太多牙齦，進而有失美觀，若露齦笑與上顎骨過度增生，便能透過正顎手術加以改善，除此之外，若有臉型不對稱、骨性暴牙、或下顎後縮等臉部困擾皆可藉由正顎手術改善。
