戽斗、暴牙、歪臉是常見的齒顎異常，除了臉型的不協調外，顎骨發育異常連帶也會造成咬合不正，進而影響食物的咀嚼與消化。人們除了追求身體健康外，也開始在意自己的外觀。由於現代醫學發達，醫學美容盛行，正顎手術也開始受到注意。藉由正顎手術，除了可以改善臉型之外，也可以改善顎骨發育異常造成的咬合困難。
正顎手術屬複雜且精細的臉部骨骼手術，大幅度的改變上、下顎的位置，進而達到改變臉型及改善咬合的效果。移動整個下半臉的骨骼，需為專業整形外科醫師熟練的手術技術，才能執行的安全且快速。正顎手術醫師除了需處理複雜的手術，還需具備美學眼光，才能達到有效且美觀的手術結果。
【正顎手術改善的對象】
上下顎與頭顱的位置決定了中臉與下臉的比例美觀，上顎與下顎的相對位置也影響牙齒的咬合。因上下顎位置不佳而造成的臉型與咬合問題。
一．下顎突出：
下顎突出就是一般俗稱的戽斗，月亮臉。下顎突出的臉型，常常也有中臉凹陷的問題，使得整體臉型在中間的部位更顯凹陷。嘴唇無法閉緊、下唇突出外翻及嘴角下垂都是常見的現象。下排牙齒位於上排牙齒之前，除了飲食不方便外，也常有發音不準的問題。
二．上顎突出：
上顎突出指的就是一般的暴牙。常見的特徵有嘴唇閉不緊，牙齦外露太多，不易咬斷食物，甚至可能合併呼吸道窄縮的問題。一般常合併下巴後縮，更使臉部重心集中在中臉部。
三．臉部不對稱:
每個人的臉天生都有些不對稱，輕微的不對稱有時候不明顯，不影響美觀可以算是個人特色，但過多的臉部不對稱則會影響美觀及咬合功能。中下臉部的歪斜可藉由正顎手術矯正。
【正顎手術方式】
手術方式(一)：先開刀後矯正，節省時間快又有效
步驟：牙齒矯正(週數到數月)→正顎手術→咬合矯正
患者視咬合情況必須先戴矯正器「數週」後，即進行正顎手術，透過正顎手術將上下顎大幅度調整至位置後，再進行咬合矯正。
先進行開刀可減少長時間戴牙套的不適感有立即性的臉形改變，通常短時間即可完成，能滿足患者臉型改變的需求。
手術方式(二)：先矯正後開刀，打造微笑曲線
步驟：牙齒矯正(平均一年)→正顎手術→咬合矯正
患者先進行牙齒矯正手術，讓上下排牙齒咬合排列整齊、同時製造後拉空間後，才進行手術(時間視咬合程度而定)。
為了正顎手術的咬合矯正，患者的術前矯正會使臉型及脣形稍微前突，或戽斗更嚴重，最後透過正顎手術將牙齒咬合一次對回正常位置，之後再視患者情況，接受2~6個月的矯正。
第二種手術方式雖然矯正時間較長，但最後勾勒出的比例是最具效果，淺U型的微笑曲線，同時也讓臉型更加立體、五官更加深邃。
【術前準備及注意事項】
為了上下顎骨位置的設計，在要執行正顎手術前，需拍攝臉部照片，頭顱骨骼X 光片、及全口腔X 光片，並製作上下牙齒咬合模型及咬合板。確認手術時間後將進行抽血檢測分析。
正顎手術是一個發展成熟、安全性高的手術。雖然手術複雜，但手術期間發生危險的機率並不比其他臉部手術高。正顎手術採全身麻醉，麻醉風險通常與患者本身身體狀況及執行麻醉的專業有關。由於麻醉安全的重要性，必須遵守各項術前準備並誠實告知自已的身體狀況及病史。
資料來源：網路、群英整形
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