高雄群英整形外科診所

最常見的齒顎異常，跟牙齒口腔咬合有一定的關係，當顎骨發育異常，使得骨骼與口腔牙齒無法在正確的位置上，就會造成臉型不協調的情形。不只如此，也有可能會影響食物的咀嚼與消化。

什麼是正顎手術？

正顎手術的治療目的在於協助矯正咬合不正的問題，是屬於複雜且精細的臉部骨骼手術，針對歪斜、突出等無法用一班牙齒矯正來改善的咬合問題，能夠大幅度的改變上、下顎的位置，達到改變臉型及增進美觀的功能。

正顎手術治療流程

1.顱顏外科醫師評估、矯正牙科醫師評估

2.手術規劃

手術方式1：先開刀後矯正，節省時間快又有效

步驟：牙齒矯正(週數到數月)→正顎手術→咬合矯正，患者視咬合情況必須先戴矯正器「數週」後，即進行正顎手術，透過正顎手術上下顎大幅度調整至位置後，在進行咬合矯正。先進行開刀可減少長時間戴牙套的不適感，有立即性的臉形改變，通常短時間即可完成，能滿足患者臉型改變的需求。

手術方式2：先矯正後開刀，打造微笑曲線

步驟：牙齒矯正(平均一年)→正顎手術→咬合矯正，患者先進行牙齒矯正手術，讓上下排牙齒咬合排列整齊、同時製造後拉空間後，才進行手術(時間視咬合程度而定)。為了正顎手術的咬合矯正，患者的術前矯正會使臉型及脣形稍微前突，或戽斗更嚴重，最後透過正顎手術將牙齒咬合一次對回正常位置，之後再視患者情況，接受2~6個月的矯正。

第二種手術方式雖然矯正時間較長，但最後勾勒出的比例是最具效果，淺U型的微笑曲線，同時也讓臉型更加立體、五官更加深邃。

3.術前溝通

4.術前準備

為了上下顎骨位置的設計，在正顎手術前，需拍攝臉部照片，頭顱骨骼X光片，及全口腔X光片，並製作上下牙齒咬合模型及咬合板。確認手術時間後將進行抽血檢測分析。

正顎手術是一個發展成熟、安全性高的手術。雖然手術複雜，但手術期間發生危險的機率並不比其他臉部手術高。因正顎手術採全身麻醉，麻醉風險通常與患者本身身體狀況有關，為了患者安全，務必遵守各項術前準備規範，並誠實告知自身的身體狀況及過去病史。

5.正顎手術

6.術後照顧：正顎術後照護須知與注意事項

臉部腫脹

一般而言，在術後第2~3天最為腫脹，在術後1週就會有明顯的消退。術後依據護理人員指示冰敷傷口，可用冰敷袋或冰毛巾，每次冰敷臉頰或鼻子兩側15分鐘，並避免頭部過低姿勢，建議墊高枕頭2~3顆，可以減少腫脹的情形，如果術後腫脹不退，有可能是傷口感染或是術後出血。

正顎術後飲食

術後避免溫度較高的食物，而影響傷口癒合及不舒適感，冰涼的食物可減緩口腔及喉嚨的不適感。術後二週建議流質食物及半流質軟化食物，如：稀飯和麵線，接下來依照每個人的恢復狀況來決定飲食。

術後出血與傷口血腫

目前顏面骨手術都在骨膜下進行，術後出血的機率非常低。但是骨頭切開的地方仍有出血的可能。術後冰敷以及傷口適度加壓，可以減少出血的機會。若有持續出血不止，需立即回診，檢視傷口並處理。

7.後續牙齒矯正

正顎手術後，顎骨雖然已移置理想的位置，但由於臉部軟組織(皮膚、肌肉、韌帶等)，在顎骨移動後會產生抵抗改變的力量，有可能使得最初開刀後的臉型結果，在經過一段長時間後，又有少許回復原先臉型的趨勢，所以需要以齒顎矯正的方式，幫忙維持牙齒咬合以及手術結果。

傷口清潔照護

目前顏面骨手術都在骨膜下進行，術後出血的機會非常低。但是骨頭切開的地方仍有出血的可能。術後冰敷以及傷口適度加壓可以減少出血的機會。若有持續出血不止，需立即回診，檢視傷口並處理。

嘴唇及口腔周圍皮膚擦傷

由於手術過程都是在口內進行，器械的進出可能會對周圍的皮膚造成表淺的損傷。這些擦傷一般都會在一至二週內癒合，通常不會留下疤痕。

高雄群英整形外科診所/ 林語堂醫師

立即諮詢：

群英官網：www.chicing.com.tw
FB粉絲團：www.facebook.com/chicingks
LINE@：https://line.me/R/ti/p/%40tub9601g
地址：高雄市鼓山區明誠三路681號1樓
電洽：07-5579880