好不容易鼓起勇氣下定決心去隆鼻，卻還是擔心隆鼻後出現許多問題嗎?
其實隆鼻失敗的定義很廣，本次就由蘇毓彬醫師就來為充滿疑問的你/妳們解答囉～
試想......把每個人的身體都想像成一座堡壘，身體出於自我保護，對外來的入侵者會產生一定的反應。
其中包含「感染」、「莢膜攣縮」和「異物排斥反應」， 其實都是身體對細菌、假體產生的對抗反應。
隆鼻失敗原因1：感染
隆鼻發生感染的機率不高，但仍有可能發生，例如：
1.隆鼻植入物在製造或運輸的過程中，無菌包裝出現瑕疵而導致細菌附著。
2.手術過程中受細菌感染。
3.受術者為鼻炎患者、正在感冒中或鼻部長痘痘，細菌隨著血液進入手術部位，造成感染。
4.受術者有抽菸、喝酒或熬夜的習慣等，免疫能力較差，容易發生感染。
隆鼻感染多數都能在早期階段藉由藥物治療，但是感染情況嚴重時，可能會需要由手術除去感染組織，或甚至連同植入物一併去除。
隆鼻失敗原因2：異物排斥反應
植入假體到身體時，由於身體可以辨識出異物不屬於自己的組織，因而會和對付細菌或病毒一樣，即使植入物是無菌的狀態，也會持續發動攻擊，直到將它取出體外為止。
不過合格的醫療假體，都是經由反覆實驗證實對人體不會產生過多反應，除了少數特殊體質外，毋須過度擔憂。
然而與感染不同的是，異物排斥反應嚴重時，唯有取出植入物才能改善。
隆鼻失敗原因3：莢膜攣縮
雖然身體判斷出它是外來異物，但身體對它的抗拒沒有到異物排斥反應那樣劇烈的程度，只是選擇了劃清界線，形成莢膜包覆住異物，使異物和身體的其他組織相區隔。
正常莢膜組織是薄而柔軟的，但在某些因素誘發下，可能會造成莢膜攣縮。
因素大多與免疫反應有關，例如有疤痕體質、蟹足腫體質、或由於細菌誘發發炎反應等，都會使莢膜受刺激而增厚、向內擠壓，嚴重會導致鼻部變形，例如變成朝天鼻、歪斜等。
輕微莢膜攣縮時，一般不影響外觀不需特別處理。
如果莢膜攣縮反應太嚴重，則會需透過二次隆鼻手術放鬆莢膜組織，甚至取出重做。
而問題來了，如果前一次手術是因為莢膜攣縮導致隆鼻失敗，或是因為異物排斥反應導致隆鼻失敗，再次隆鼻時，是不是該選擇自體肋軟骨隆鼻？
使用自己的身體組織隆鼻時，就能避免因異物排斥造成的隆鼻後遺症。
自體肋軟骨隆鼻是取肋骨處的軟骨，經雕刻設計後，植入鼻部。
自體肋軟骨隆鼻需要另外照顧肋骨處的傷口，術後也可能發生彎曲、疤痕問題。
所以，不論人工或自體組織的植入物都各有優缺點，除了因為莢膜攣縮或異體排斥的考量，一般狀況下不需第一時間就採用自體肋骨隆鼻。
除了手術前做好功課外，術後定期回診、配合護理指導也很重要！
許多隆鼻後遺症的前期症狀很類似，一般人很難分辨其中的差別，需由醫師檢查並即時提供幫助，讓隆鼻恢復的更好，絕對是隆鼻手術成功的關鍵！
高雄群英整形外科診所/ 蘇毓彬醫師
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